ОРВИ у взрослых: симптомы, лечение и профилактика вирусных инфекций
Введение
За привычным словом «простуда» могут скрываться разные вирусные заболевания дыхательных путей. Их объединяют под названием ОРВИ. Заражение часто происходит при вдыхании частиц, которые заболевший человек выделяет во время разговора, чихания или кашля. Для некоторых возбудителей имеет значение и контактный путь: вирус попадает на слизистые, когда человек касается лица загрязнёнными руками.
Между заражением и появлением жалоб обычно проходит несколько дней. Дальнейшее течение зависит от возбудителя, возраста и сопутствующих заболеваний. При лёгкой инфекции заметное облегчение чаще наступает в течение одной-двух недель. При этом отдельные проявления исчезают не сразу: например, кашель способен беспокоить ещё две-три недели.
Какие изменения самочувствия характерны для ОРВИ
При ОРВИ симптомы могут появляться в разной последовательности. У одного человека болезнь начинается с неприятных ощущений при глотании, у другого — с насморка, чихания или усталости. Позже иногда присоединяются кашель, головная боль, мышечная ломота и снижение аппетита. Лихорадка сопровождает далеко не каждый эпизод: нормальные показания термометра не исключают инфекцию.
Оценивать стоит не только отдельные жалобы, но и общее направление изменений. Если дышать становится легче, возвращаются силы и уменьшается дискомфорт, это обычно говорит об улучшении. Повторный подъём температуры, усиливающийся кашель или появление боли после периода облегчения — основания обратиться за медицинской помощью.
Можно ли отличить грипп и COVID-19 по самочувствию
Грипп тоже относится к респираторным вирусным инфекциям, однако часто начинается особенно резко. За несколько часов могут возникнуть озноб, сильная разбитость, жар и выраженные боли в теле. Для обычной простуды более характерно постепенное нарастание жалоб со стороны носа и горла. Тем не менее такое различие нельзя считать надёжным способом диагностики.
COVID-19 также способен протекать с насморком, болью в горле, кашлем и температурой. Проявления разных инфекций во многом совпадают, поэтому определить возбудителя только по ощущениям удаётся не всегда. Когда уточнение причины заболевания влияет на дальнейшие действия, используют соответствующие тесты.
Как врач определяет тяжесть респираторной инфекции
На приёме важно рассказать, когда началось недомогание, как менялись симптомы и какие лекарства уже принимались. Врач также уточняет наличие хронических болезней и недавних контактов с заболевшими. После осмотра он решает, нужны ли дополнительные исследования. При необходимости оценивают частоту дыхания, температуру и уровень насыщения крови кислородом.
В каких случаях допустимо домашнее наблюдение
Взрослый без факторов повышенного риска обычно может оставаться дома, если проявления умеренные, дыхание свободное, питьё не вызывает затруднений, а самочувствие постепенно восстанавливается. На этот период стоит уменьшить нагрузку, выделить больше времени для сна и следить за достаточным поступлением жидкости.
Полезно запоминать или записывать изменения температуры и наиболее заметных жалоб. Отсутствие улучшения примерно через десять дней, длительный кашель или усиление симптомов требуют консультации. При появлении тревожных признаков ждать этих сроков не следует.
Когда необходимы консультация и анализы
Поводами для обращения служат сильная боль, выраженная слабость, высокая температура или лихорадка, сохраняющаяся несколько дней. Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда человек начал поправляться, но затем снова почувствовал себя хуже.
Тесты на грипп и COVID-19 особенно полезны, если их результат помогает выбрать лечение или определить меры защиты окружающих. Людям с повышенной вероятностью осложнений лучше связаться с врачом уже в начале болезни: при некоторых инфекциях противовирусная терапия наиболее полезна, когда её начинают своевременно.
Помощь при ОРВИ: облегчение самочувствия и выбор лекарств
Единой лекарственной схемы для всех респираторных вирусов не существует. При неосложнённой простуде организм чаще справляется с инфекцией самостоятельно. Основные задачи в этот период — уменьшить неприятные ощущения, поддерживать достаточное питьё и вовремя заметить ухудшение.
Что можно сделать дома
Ориентируйтесь на потребность в отдыхе и не пытайтесь сохранять привычный темп при выраженной слабости. Пить лучше регулярно, небольшими порциями, выбирая комфортные напитки. Специальное меню обычно не требуется: достаточно обычной пищи, которую хорошо переносит человек.
Если боль или жар мешают отдыхать, можно использовать подходящее обезболивающее или жаропонижающее средство. При выборе учитывают противопоказания, совместимость с другими лекарствами и ограничения из инструкции. Перед приёмом комбинированного препарата от простуды необходимо проверить состав: одинаковое действующее вещество в нескольких средствах создаёт риск превышения дозы.
Для увлажнения слизистой носа и облегчения удаления выделений подходят солевые растворы. Сосудосуживающие средства используют коротким курсом в пределах, указанных в инструкции. При слишком долгом применении заложенность может поддерживаться уже самим лекарством. Тёплые напитки иногда уменьшают раздражение горла, а от процедур над ёмкостью с кипятком следует отказаться из-за риска ожога.
Для чего назначают антибиотики и противовирусные средства
Антибактериальные препараты не устраняют причину вирусной простуды. Приём «на всякий случай» не ускоряет выздоровление и может вызвать нежелательные реакции, а также способствовать распространению устойчивых бактерий. Такие лекарства нужны при определённых бактериальных инфекциях или осложнениях, которые диагностирует врач.
У противовирусных средств другая область применения: отдельные препараты действуют против конкретных возбудителей, например вирусов гриппа или SARS-CoV-2. Решение о назначении зависит от предполагаемого диагноза, длительности болезни, её тяжести и индивидуальных рисков. Само наличие насморка или кашля ещё не означает, что человеку требуется противовирусный препарат.
Возможные осложнения и опасные изменения состояния
Респираторная инфекция иногда сопровождается воспалением лёгких, околоносовых пазух или среднего уха. На фоне болезни могут также обостряться уже имеющиеся заболевания. По отдельному симптому нельзя надёжно установить осложнение, поэтому нарастающие или необычные жалобы требуют оценки специалиста.
Когда помощь нужна без промедления
Затруднение дыхания, заметная одышка, стойкая боль или ощущение давления в груди — причины для срочного обращения за помощью. При посинении губ, нарушении сознания, невозможности пить или признаках тяжёлого обезвоживания необходимо вызывать скорую помощь.
Если используется пульсоксиметр, снижение сатурации в покое до 93–94% при повторном измерении требует срочной связи с медицинским специалистом. Показатель 92% и ниже — повод для экстренной оценки. При хронических болезнях лёгких обычный уровень может отличаться, поэтому учитывают личные рекомендации врача и изменение относительно привычных значений. Выраженные нарушения дыхания требуют помощи независимо от цифр на приборе.
Кому стоит обратиться к врачу раньше
Повышенная вероятность тяжёлого течения есть у пожилых людей, беременных и пациентов с ослабленной иммунной защитой. Риск также увеличивают некоторые хронические заболевания, в том числе болезни сердца, лёгких и почек, а также сахарный диабет.
Если человек относится к одной из этих групп, обсуждать тактику лечения желательно с первых дней недомогания. Ожидание выраженного ухудшения может сократить время, в течение которого удаётся получить наибольшую пользу от специфической терапии.
Как уменьшить вероятность заражения и защитить окружающих
Длительное общение в тесном помещении с недостаточным воздухообменом облегчает передачу респираторных вирусов. Снизить риск помогает сочетание нескольких мер: проветривание, соблюдение гигиены и сокращение близких контактов во время болезни.
Повседневные привычки, которые помогают ограничить передачу вирусов
После высмаркивания, кашля и контакта с загрязнёнными предметами нужно вымыть руки с мылом. Если такой возможности нет, можно воспользоваться подходящим антисептиком. Не следует прикасаться немытыми руками к глазам, носу и рту.
Кашлять и чихать лучше в одноразовую салфетку, которую сразу выбрасывают. Когда салфетки под рукой нет, рот и нос прикрывают локтевым сгибом. В жилых и рабочих помещениях важно регулярно обеспечивать приток свежего воздуха.
На время болезни желательно оставаться дома и уменьшить общение с окружающими, особенно с теми, кто тяжело переносит инфекции. Если близкий контакт неизбежен, хорошо прилегающая маска помогает сократить распространение выделяемых частиц.
От каких инфекций помогает вакцинация
Универсальной прививки против всех возбудителей ОРВИ нет. Вакцины предназначены для профилактики определённых заболеваний, включая грипп и COVID-19, и помогают уменьшить вероятность их тяжёлого течения.
Рекомендации по составу противогриппозных вакцин регулярно пересматривают с учётом циркуляции вирусов. Подходящий препарат и сроки введения выбирают по действующим местным рекомендациям, возрасту и состоянию здоровья. Недавно перенесённая простуда сама по себе не обеспечивает защиту от других респираторных инфекций и не заменяет предусмотренную вакцинацию.
